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“帮病人缓解疼痛”

2010-01-12 来源:光明日报  我有话说

类别:国家科技进步一等奖

获奖项目:《神经病理性痛模型的创建及其在镇痛机制和治疗研究中的应用》

讲述人:李云庆(第四军医大学人体解剖学教研室主任、教授)

采访整理:本报记者齐芳

要说明这个项目

,先得解释清楚“疼痛”。疼,可能是人类一生中体验最早、最多的感觉。在医学上,我们把疼痛分为两种,一是急性疼痛,比如说得阑尾炎时肚子疼;另一种就是慢性疼痛,分为伤害性或炎症性疼痛和神经病理性疼痛。而有些人头疼、或者哪个部位持续疼痛,又找不出原因,就可能属于神经病理性疼痛。

神经病理性疼痛是指由神经系统的损伤或功能障碍引起的疼痛,占到了各类慢性疼痛的30%以上。但长期以来,由于发病机理不清楚,严重影响了临床治疗的效果,神经病理性痛的研究已成为世界性难题。目前,全世界约有30%的人患有慢性疼痛,我国至少有1亿以上疼痛患者。

剧烈或长期的疼痛若不能及时控制和缓解,会引起人体各个器官、系统功能发生紊乱,尤其是脑的高级功能(学习、记忆、认知、情绪、睡眠等)异常,导致免疫力低下而诱发各种并发症,造成工作能力丧失、人际关系破坏、人格改变和药物成瘾等,严重的甚至威胁病人的生命。

我们这项研究就是针对神经病理性引发的慢性疼痛展开的。经过30多年的艰苦探索,实现了很多个世界第一:在国际上首次创建了两种能够分别模拟神经病理性痛不同临床表现的动物模型;在国际上最早发现了下行抑制系统参与针刺镇痛作用,揭示了以针刺镇痛为代表的中枢镇痛的关键神经机制;在国际上首次阐明了脊髓内与躯体痛和内脏痛信息传递和调控有关的局部神经环路、神经活性物质之间的相互作用以及内脏感觉信息的中枢传导通路……我们还在国际上首次发现交感神经对炎症状态下的痛感受器具有兴奋作用并初步阐明了作用机制,在此基础上提出了“交感神经阻断治疗顽固性疼痛专项技术”。如今,这项技术在国内22所军地医院推广应用,治疗了7410例各类疼痛患者,平均有效率达到90%以上。

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