谈谈公立医院改制

2010-02-22　来源：光明日报　作者:武洁 我有话说

据报载，针对广东省卫生厅出台的《关于加快广东省民营医疗机构发展的意见》，深圳将先把流花医院、沙河医院这样企业办、行业办的公立医院改制成民营医院，实际上这部分医院已经改制按照市场化运作。

老实说，老百姓对于“公立医院改姓私”会不会导致医疗服务价格上涨的担忧，其实并非完全杞人忧天。既然市

场化运作了，私立医院当然有权追逐更高的利润，现实中，私立医院定位高端，在提供高档服务的同时也收取高档价格的，的确并不少见。于是，改姓“私”的公立医院是否走上同样的贵族化道路，当然也就是合理的担忧。不过，假如因此便把公立医院“改姓私”完全与医疗服务价格的上涨画等号，倒也大可不必。事实上，按理来说，公立医院本该由财政承担其开支，但现实的情形是，因为公立医院数量庞大，而财政开支有限，有限的经费根本不足以支撑公立医院的费用，于是，公立医院不过是名义上的公立，私底下还是要从患者身上赚钱“补贴家用”，如此公立医院，收费其实同样不会含糊。

可见，公立医院名公而实不公，从这个角度来看，减少公立医院数量，让公立医院真正名副其实，不再有赚钱的压力，其实未尝不是让公立医疗服务真正回归本位，减轻患者压力的务实之举。不仅如此，医疗服务同样也需要竞争，当市场化的民营医疗单位数量增多，公众的选择面也更广时，竞争之下的医疗费用，其实未必会因为改了姓便水涨船高。

基于上述视点，笔者认为只要医疗体制的改革真的是出于民生，为了民利，公立医院改姓“私”，其实并不与患者的福祉相悖。