上海交通大学医学院附属精神卫生中心儿少科主任杜亚松
注意缺陷多动障碍（简称多动症）是最常见的儿童精神行为障碍性疾病，其核心症状主要表现为与年龄不相称的注意力涣散、活动过度、冲动任性等。除此之外，还常会有自卑感、情感和社交障碍等社会功能和情感发展方面的障
医学界近年来已将多动症视为一种慢性神经精神发育障碍性疾病――多动症常见于学龄儿童，但有70%的患儿症状会持续到青春期，30%的患儿症状会持续到成年期。因此，对多动症的核心症状以及社会功能和情感发展等非核心症状的干预需长期坚持，这对多动症孩子未来的成长至关重要。然而，世界精神卫生联盟最新一项名为“多动症360”的全球性研究却显示，目前仍有大约40%的多动症患儿在治疗中没有得到顾及未来社会功能和情感发展问题的优化治疗方案。而患者家长和医生对多动症影响存在的认知差异则直接影响了治疗结果：95％的医生认为多动症对社会和情感发展方面有负面影响，而认为有负面影响的父母只有70％，还有5%的中国父母甚至认为多动症对孩子的社会和情感的发展能产生正面影响。也就是说，他们混淆了多动症与聪明活泼两者的区别，其实最直观的区分很简单――聪明活泼的儿童可以集中精力完成学习任务，而多动症患儿则较困难。
近日，在京召开的与亚洲儿童青少年精神医学相关的会议中公布一项与多动症患儿相关的调研报告。报告显示，多动症可能增加患者青少年时期及成年后的犯罪率，而社会和家长对多动症患儿社会功能损害的关注度，是避免多动症患儿日后产生青少年犯罪的关键，这也决定了从根本上减少社会青少年犯罪的几率。
在这份由首都医科大学附属北京安定医院副院长、儿童精神科主任郑毅教授联合学科领域内专家共同发起的调研报告中详细说明了国内青少年罪犯中多动症患儿的比率明显高于非多动症患儿的比率。多动症的患儿这些行为特性决定了他们较容易与同龄人乃至认识或不认识的其他人产生冲突，与正常儿童相比，多动症患儿发生违法犯罪的几率大大增加。因此，多动症已成为我国的一个严重的公共卫生问题。
多动症患儿需要综合治疗，药物治疗是基础。2009年，国家医疗保障目录中增加了治疗儿童多动症的一线药物择思达（盐酸托莫西汀）。该药物属于非中枢神经兴奋剂，对患儿的治疗不存在药物依赖。该药是唯一获得美国FDA批准治疗多动症的非中枢兴奋剂，起效平缓，能持续稳定控制核心症状，改善其社会功能，适合长程治疗。
多动症儿童的社会功能和情感发展是需要家长和全社会共同关注和广泛重视的，改善多动症儿童的情绪和社会功能损害需要医生、家庭和社会多方面长期共同的努力。
